这篇文章需要订阅查看全文。如果你有一个订阅你可以用下面的登录表单查看文章。这篇文章也可以购买。
文摘
背景和目标当前的指导方针不解决建议机械血栓切除术(MT)在长时间窗口(> 6小时后时间最后一次看到[TLSW])大血管闭塞(LVO)患者先前存在的改良Rankin规模(夫人)> 1。在这项研究中,我们评估的结果太vs医疗管理在中风发作前的残疾患者呈现急性LVO 6 - 24小时的时间窗口。
方法我们分析了跨国群(61网站,6个国家从2014年到2020年)的患者中风发作前的(或基线)2到4夫人和前循环LVO从TLSW 6日到24日小时处理。患者与太长时间窗口和医疗管理比较治疗使用多变量逻辑回归和逆概率加权(IPTW)。主要结果的返回兰金(ROR,夫人回到中风发作前的90天)。
结果554包括患者(448人接受了MT),年龄中位数为82年(四分位距(差),72 - 87年)和美国国立卫生研究院的中风尺度(署)18岁(差13-22)。MV逻辑回归和IPTW分析,太ROR的可能性更大(或调整(aOR)为3.96,95%可信区间1.78 - -8.79或3.10,95%可信区间1.20 - -7.98,分别)。等因素,发病前的4 ROR的几率更大夫人(优势比,3.68,95%可信区间1.97 - -6.87),同时增加署(优势比0.90,95% CI 0.86 - -0.94)和阿尔伯塔减少中风项目早期的计算机断层扫描量表评分(aOR每点0.86,95%可信区间0.75 - -0.99)有关ROR的几率较低。年龄,静脉溶栓,阻塞位置ROR不相关。
讨论既存的残疾患者呈现在6 - 24小时的时间窗口,太与更高概率的回到基线与医疗管理功能。
证据的分类这个调查的结果提供第三类证据,既存的残疾患者呈现6日到24日小时TLSW和急性前LVO中风,可能会有好处的在医疗管理回到基线的功能。
术语表
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期断层规模计划;
- 清晰的=
- CT血管内再灌注末;
- IPTW=
- 逆概率加权的治疗;
- 位差=
- 四分位范围;
- 行=
- 静脉溶栓;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- MV=
- 多变量;
- 署=
- 美国国立卫生研究院的中风尺度;
- PS=
- 倾向分数;
- RESCUE-Japan注册表2=
- 恢复为脑Ultra-Acute栓塞血管内救助日本注册表2所示;
- ROR=
- Rankin的回归;
- SMR=
- 标准化死亡率;
- TLSW=
- 时间最后一次看到;
- 威斯康辛大学=
- 效用加权
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2022年3月10日。
- 接受的最终形式2022年9月26日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
-
作者回复:血管内和医疗管理与中风发作前的前后期大血管闭塞残疾:清晰、RESCUE-Japan分析
-
读者反应:血管内和医疗管理与中风发作前的前后期大血管闭塞残疾:清晰和RESCUE-Japan分析
