文摘
摘要目的:执行系统的历史发展的比较,再灌注干预脑血管和心血管的发行量。
背景早期再灌注是最有效的治疗急性脑和急性心肌缺血。然而,大脑床提供了更多的挑战:更大的血块,曲折的动脉,末梢器官出血。
设计/方法:Medline检索识别执行所有相关的急性心肌梗死冠状动脉重建术对脑血运重建和多中心试验与再灌注急性缺血性中风评估导管造影。部分再灌注(PR - TIMI 2或3)和完整的再灌注(CR - TIMI 3),样本量,干预类型和报告进行了分析。
结果:41试验的冠状动脉再灌注招收了11946名患者从1983 - 2007年和10试验脑再灌注招收了1071名病人从1992年到2008年。冠状动脉再灌注试验包括15静脉注射纤维蛋白溶解(IVF)仅从1983年至2004年,公关加权平均值71.0%,铬54.7%;17的体外受精和PTCA±S从1983 - 2007年,公关86.0%,铬79.1%;和9的PTCA±S从1995 - 2005年,公关88.3%,铬81.9%。脑再灌注试验包括1受精仅1992年,公关43.2%,铬22.3%;4的血管内纤维蛋白溶解或设备单独从1998 - 2005年,公关50.5%,铬18.2%;和血管内±5试管婴儿从1999 - 2009年,公关66.3%,铬25.4%。随着时间的推移,在冠状动脉床,公关/年增加了1.1%,铬2.6% /年。时代的变化:1995年前,公关- 70.8%,cr - 49.3%;1995 - 2004年公关- 82.2%,cr - 74.1%; 2005-2010, PR-83.7%, CR-76.6%. In the cerebral bed, PR increased by 1.3%/yr, CR 0.5%/yr. Epoch changes: pre 1995, PR-43.2%, CR-22.3%; 1995-2004, PR-54.3%, CR-17.5%; 2005-2010, PR-61.1%, CR-23.4%.
结论:脑再灌注疗法,与心脏相比,发展更为缓慢,仍然相当有效。技术进步量身定做的脑循环所需的医生成为有能力恢复血液流向大脑缺血性缺血性心脏。
支持:NIH-NINDS。
披露:Patel博士没有披露。节省博士已经收到个人活动与BrainsGate补偿,CoAxia, ev3, Talecris PhotoThera, Sygnis。节省博士已经收到了来自美国国立卫生研究院研究支持,ev3,同心。
2012年4月25日周三,下午am-12:00 07:30时
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