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Englot et al。1后得出结论,2抗癫痫药物(AED)试验的失败,病人手术评估“应该…。”作者认为他们的建议符合美国神经病学学会的指导方针(感染)。首页1
然而,河畔的建议是病人的转诊“谁没有适当的审判一线aed。”2长还表示,“这种做法指导参数没有提供证据表明何时放弃药物治疗。”2因此,早期和晚期手术应该接受同样有效的选项,由于缺乏科学证据支持其中的一个。
Englot et al。1颞叶切除是安全。然而,尽管它的效力优于第三AED的试验中,36%的手术治疗患者可以留下永久的记忆问题。3因此,进行新AED试验第一次2失败后似乎仍然作为低风险病人和医生和潜在的有价值的选择。4
避免目前的不确定性,建议患者,实现大,长时间,和独立的比较效益研究之间的医疗和手术治疗难治性癫痫可能很有帮助。
作者回复:
我们感谢Gomez-Alonso博士提出这类问题。现在很清楚,就连小随机、对照试验有足够的力量来证明手术癫痫治疗的优越性在正在进行的医疗管理在控制癫痫发作。的重要的发病率和死亡率与不受控制的痉挛有关,我们不能建议推迟手术患者适合这种治疗。的确,微妙的变化在语言记忆和命名通常在手术后敏感的措施,这些预期的变化更少侵入病人功能比持续的癫痫发作。
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