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文摘
摘要目的:有人担心保险卡(医嘱订单少可能导致中风患者接受积极的治疗和护理。我们的目标是评估中风保健的医嘱单和质量之间的关系在退伍军人。
方法:一群3965年急性缺血性中风患者承认131年退伍军人健康管理局(VHA)设施在2007财政年度进行了图表的抽象。医嘱规范被确定通过电子订单或文档的“没有代码”,“没有心肺复苏术,”或“没有复苏。“护理质量是衡量使用14住院缺血性中风质量指标。医嘱订单和质量指标之间的关系是研究使用多变量逻辑回归。
结果:3965缺血性中风患者中,535例(13.5%)有医嘱代码状态,71%的人承认的订单在1天内首次被记录下来。总体而言,4.9%的病人住院死亡或被解除临终关怀;这些结果是更高的患者的医嘱订单(29.7%),特别是如果他们没有记录到≥2天入院后(47.1%)。患者医嘱订单明显老了,有更多的并发症,更大的中风的严重程度。调整后几乎没有重要的医嘱状态之间的联系和14个质量指标,除了低概率的早期移动(or = 0.58, 95%置信区间= 0.41 - -0.81)在医嘱的病人。
结论:医嘱订单与有限的差异选择质量指标调查,这表明医嘱订单没有影响护理质量。然而,医嘱订单是否影响治疗决策,更直接影响生存仍有待确定。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- APACHE三世=
- 修改后的急性生理和慢性健康评估;
- CMO=
- 安慰措施只;
- 医嘱=
- 保险卡;
- 财政年度=
- 财政年度;
- 高清=
- 医院一天;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- OQP之外=
- 办公室的质量和性能;
- 气=
- 质量指标;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物;
- VHA=
- 退伍军人健康管理局
脚注
研究经费:退伍军人事务部的统计,退伍军人健康管理局(VHA),办公室的质量和性能,卫生服务研究和开发服务,质量改进研究专项(RRP 09 - 184)支持这个项目(Bravata博士,首席研究员)。
- 收到了2012年3月11日。
- 接受2012年7月4日。
- 版权©2012年长企业公司,。
信:快速的网络通信
-
再保险:医嘱和退伍军人事务部医院质量指标
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在退伍军人事务部医院医嘱和质量指标
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