在他们的文章中,“阿尔茨海默病的影像学标记:vs如何,“Frisoni博士和他的同事仔细看着医生的方式评估阿尔茨海默病(AD)和认知的另一个问题被称为轻度认知障碍(MCI)。1他们的问题很简单:测试是最有帮助的在评估一个人认知的问题?他们的第二个问题是:如果有一个以上的方法来执行一个测试,哪种方式最好?
研究是怎样进行的?
虽然一个简单的问题,找到答案是非常复杂的。为了做到这一点,一组来自世界各地的医生(意大利、法国、荷兰、瑞典、英国、澳大利亚、加拿大和美国)仔细评估医学文章发表在1989年到2012年之间在这个问题上。他们回顾了任何广告或MCI讨论的文章,和关注文章的诊断测试评估。
当他们回顾了这些文章,他们意识到,比较一个到另一个将会是一个挑战。并不是所有的测试评估。使评估更“甚至”,他们使用一种称为分析似然比(LR)比较结果。
结果是什么?
他们发现的测试和测试都执行如何影响的测试是如何工作的。这是真正的对广告以及MCI。然而,也有一些差异。
一般来说,用于诊断测试都比那些被用于预测一致。换句话说,如果人广告,诊断(即测试是有用的。、诊断)。如果一个人有MCI,测试并不总是预测,人会发展广告(在预后好)。有许多因素可以解释这一差别。其中一个是MCI的认知症状温和得多。
这些测试,淀粉样蛋白成像似乎比大多数其他测试。淀粉样蛋白是一种蛋白质,它建立在人的大脑与广告。淀粉样蛋白可以被测量。当执行时,这个测试可以在制作广告的诊断很有帮助。
有趣的是,核磁共振是一个测试,至少是“有帮助的。“在广告的人,内侧颞叶,深的部分颞叶,通常小于健康不受影响的人。这可以用核磁共振测量。然而,当Frisoni评估MRI博士,他发现MRI改变中央颞区没有非常具体的广告。的一部分原因是影响人们有时可以有相同的发现MRI。换句话说,这个发现已经出现在广告的人以及没有认知障碍的人。
此外,Frisoni博士发现的一些测试变化很大。在一些研究中,测试看起来是“好。“在其他的研究中,测试没有车费。的一个测试,在这方面最突出的是正电子发射x线断层照片(宠物= 18 f-fdg宠物)。PET扫描读取由放射科医生。一个因素可能是导致变化的差异是每个放射科医生阅读学习。
这项研究告诉我们什么?
Frisoni博士和他的同事们谨慎地指出,他们的研究并没有告诉医生在MCI或广告研究执行。此外,他们的研究并没有告诉医生哪些测试最好工作”。”相反,他指出一个非常重要的关于医疗测试。结果往往取决于测试执行和解释。他的研究表明,应该有具体的“规则”是如何执行测试。如果每个人都同意这些规则,执行测试以同样的方式,测试本身可能会变得更具体,因此更有帮助。“换句话说,测试需要标准化。此外,还需要更多的研究在这个领域。
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关于阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是什么?
阿尔茨海默病(AD)是一种神经系统疾病,影响大脑。逐渐失去记忆的主要症状之一,一个人的经历。然而,记忆问题并不是唯一的问题,广告经验。他们可能也有问题,语言和行为的变化,情绪,或个性。神经功能通常发生的损失非常缓慢的一段时间内的5到20年。在某种程度上,如果疾病变得严重,人以广告将与日常任务需要帮助诸如吃饭、梳理,和适当的卫生。换句话说,广告影响患者和周围的人。
大约400万美国人的广告。据估计,每年有超过360000个新病例发生。这个数字可能会增加随着人口老龄化,因为衰老本身是广告发展的一个主要危险因素。广告是成年人死亡的第四大原因。它每年有超过100000美国人死亡。
诊断的广告,一个人需要满足特定的诊断标准(见下文)。一般来说,广告的诊断是当一个人满足这些标准,当疾病影响他或她的能力来执行通常的日常活动。然而,在一个人受损的疾病,他或她可能会经历非常轻微的症状,比如轻微的记忆丧失(没有任何其他症状)。“中间”阶段被称为轻度认知障碍(MCI)。
轻度认知障碍是什么?
梅奥诊所将轻度认知障碍定义为“之间的一个中间阶段预期的正常老化和认知能力下降的更为严重的衰退痴呆(AD痴呆是一种)。它可以涉及问题记忆、语言、思考和判断,大于正常与年龄相关的变化。“有MCI增加广告等发展中一个痴呆的风险。但是,在MCI并不自动意味着一个人将开发广告(或另一种痴呆)。事实上,有些人开发MCI,从来没有继续拥有一个更严重的疾病。
轻度认知障碍为什么重要?
识别轻度认知问题允许医生及早开始治疗。这可能有助于减缓疾病的进展。在未来,作为新的治疗方法,医生可以阻止疾病(或希望扭转破坏)。医学测试往往需要最准确的诊断。许多不同的医学测试是可用的。哪些测试是“最好的”仍然是一个问题。此外,如何执行这些测试在“最佳”的方式是需要更好的理解。这是其中一个原因,Frisoni博士和他的同事进行这项研究。
阿尔茨海默病的症状是什么?
最近的记忆损失(也称为短期记忆)通常是最早的警告。例如,人会重复故事同样的谈话。他们可能忘记前一天的细节;例如,他们可能不记得他们吃午饭。其他功能包括:
遗忘物品
困难做熟悉的任务
时间和地点增加困惑和迷失方向
后找不到合适的词语,而不是对话
情绪和行为的改变
个性的变化
贫穷或受损的判断
损失的倡议(没有“劲头”)
因为广告是如此缓慢,处于初期阶段,但很多人没有意识到的东西是错误的。他们可能认为这样的行为是正常的变老。我们常说,“哦,我只是有一个高级时刻”,当我们失去了我们的思路。在某种程度上,人的家庭可能怀疑是错误的。虽然忘记事情很常见,如果它继续恶化,它可能表明一个更严重的问题。治疗的关键是早期诊断。关键是去看医生当你认识或怀疑广告的症状。
阿尔茨海默病是如何诊断的?
当广告嫌疑,重要的是有一个完整的医学和神经系统检查。这个评估的目的是发现老年痴呆症的其它原因,必须以特定的方式处理。这可能包括:
一个完整的病史和体格检查
筛查抑郁
神经和精神状态测试
血液和尿液测试
计算机断层扫描(CAT)或磁共振成像(MRI)
正电子发射测试(PET)
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
导致阿尔茨海默病的原因是什么?
广告是不完全清楚的原因。它是不会传染的。虽然遗传形式已确定,最常见的广告不运行在家庭。衰老和遗传或遗传因素似乎发挥重要作用。
治疗方法是什么?
虽然目前还没有治愈广告,有治疗会有帮助。
把记忆症状。广告的认知症状应该尽早治疗,减缓疾病的发展。称为胆碱酯酶抑制剂的药物可能是轻度至中度患者的疾病。维生素E也可能减缓病情发展,但如果只应使用规定的医生。
治疗行为问题。疑心,侵略,或抵抗保健可能治疗首先理解触发这些行为。照顾者可以学习如何改变改善合作环境。一些例子包括提供低照明和音乐改善饮食行为,定期散步,安排个人卫生,并遵循一致的例程。某些药物也可以帮助,包括药物来治疗抑郁症。
护理人员也需要关怀。护理培训项目来了解更多关于疾病和如何管理它帮助延迟时间去养老院的位置。支持系统(成人日托、计算机支持网络、电话支持程序,和其他暂息)也可能有所帮助。
预防
虽然没有已知的方法来防止广告,研究人员认为有几件事情,这将有助于让你的大脑保持健康:
避免有害substances-excessive饮酒和吸毒被认为损害脑细胞。
挑战yourself-read频繁,做填字游戏。保持思维活跃。学习新技能。这加强了大脑,促进新的连接。
锻炼regularly-even低到中度活动如散步或园艺每周3到5次可以让你感觉更好。
保持社会举家、朋友、教堂和社区意识可能都有助于改善大脑健康。
照顾者的健康
家人和朋友,可以帮助他们认识到广告不仅影响病人,而且主要照顾者。照顾的最好的广告,患者的主要照顾者必须照顾自己。主要照顾者应该鼓励更多的了解这种疾病,避免孤立,并寻求支持家庭,朋友,和专业人士。不要害怕去问医生的问题!
的更多信息
感染患者和医护人员的网站
http://patients.aan.com/go/home
阿尔茨海默病教育咨询中心(ADEAR)
http://www.nia.nih.gov/alzheimers
国家精神卫生协会(NIMH)
阿尔茨海默氏症协会
