文摘
摘要目的:确定较低的维生素D水平与产后复发的风险增加有关。
背景:多发性硬化(MS)影响有超过280000的美国女性,其中大多数在生育年龄发展疾病。产后复发的恐惧影响计划生育,治疗和选择母乳喂养,但很少有人知道如何降低复发风险。一个有吸引力的假说是维生素D-MS复发关系因为缺乏维生素D是流行在世界范围内,尤其是孕妇和哺乳期妇女,减少产后复发提供可能产生重大影响的策略。
设计/方法:我们前瞻性跟踪调查了89名孕妇与Kaiser Permanente加州北部和南部的女士产后一年。血清浓度(25 ohd)使用液相色谱测定,串联质谱在怀孕后期,产后三个月。其他风险和结果收集从结构化访谈和电子健康记录。数据分析使用纵向多变量方法。
结果:在怀孕期间,大多数女性(88%)足够的维生素D (> 30 ng / mL),产前维生素(93%),但没有额外补充维生素D (78%)。中值25 ohd水平38 ng / mL(四分位范围,32-42)。降低妊娠水平并没有与产后复发的风险增加(< 40 ng / mL, p = 0.47)。交付后25 ohd水平下降(p <。)无论女性产后复发(28%),或完全母乳喂养(48%)。身体质量指数,种族/民族和季节都与25 ohd水平相关。然而,在考虑了这些因素,降低25 ohd水平在怀孕期间和产后早期有关产后复发的风险更高。
结论:低维生素D水平在怀孕期间或早期产后不增加产后复发的风险。结合之前的研究,我们的研究结果意味着额外的维生素D补充产前维生素之外不太可能减少女士产后复发的风险。
研究支持:国家多发性硬化症协会(RG4809-Aπ:Langer-Gould)
披露:史密斯博士没有披露。Leimpeter博士没有披露。阿尔伯斯博士没有披露。Kerezsi博士没有披露。McClearnen博士没有披露。范博士Eeden没有披露。Langer-Gould博士没有披露。
