文摘
摘要目的:以确定病因和结果在人与非创伤性脊髓损伤(SCI)在乌干达。
背景:非创伤性脊髓病是一项具有挑战性的条件来管理,因为广泛的鉴别诊断和大量的地区差别。这种情况更为普遍比高收入国家在非洲。在撒哈拉以南非洲地区,非创伤性脊髓病相关的发病率和死亡率高,对病人和卫生系统重要的经济的影响。一些非洲研究到达最终诊断为硬膜内的或髓内非创伤性脊髓病的病因,因为诊断模式,如核磁共振和微生物学的测试,是罕见的。
设计/方法:我们注册一个前瞻性群组的参与者在坎帕拉的姆拉戈医院与非创伤性脊髓病,乌干达在2013 - 2015。参与者进行临床评估,MRI (1.5 t)和CSF分析:基本的显微镜,文化,和宏基因组下一代测序(西班牙芒果)。参与者接受标准的护理管理和为期一年的随访。
结果:与非创伤性科学,103名参与者(差)的中值年龄是37年(85年),和25%的人感染艾滋病毒。截瘫/下肢轻瘫是最常见的临床表现,70% (n = 72)。严重的疾病出现在82% (n = 85)根据美国脊髓损伤学会规模。在MRI上,50%有硬膜外的病变。然而,骨骼病变仅占75%的硬膜外病变(37%)。死亡发生于42% (n = 44)的参与者。三十个参与者CSF分析,30%的样品与消极的文化对细菌和真菌有脑脊液细胞增多。西班牙芒果CSF确认:Kadipiro病毒(n = 13), hiv - 1 (n = 1),巨细胞病毒(n = 1),和巴尔病毒(n = 2)。
结论:在乌干达非创伤性脊髓损伤者后的死亡率很高。我们演示了硬膜外和硬膜内的病变之间的平等分配。蚊媒Kadapiro病毒,只有之前报道引起发烧在肯尼亚的一个人,可能与非创伤性SCI有关;然而,这一发现需要确认测试。
研究支持:
支持这项研究的是来自美国国立卫生研究院福格蒂国际中心(R25TW009345 K24AI096925)和NIH_NOA 1 k43tw010718
披露:Musubire博士没有披露。Boulware博士没有披露。迈耶博士没有披露。拉梅什博士没有披露。纳杰博士没有披露。Meya博士没有披露。DeRisi博士没有披露。威尔逊博士没有披露。
