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2018年7月3日, ;91 (1) 居民和其他部分

教学实验:演示弥漫型大b细胞淋巴瘤的双边顺序眼球运动的神经病变

克里希纳·m·盖拉语,艾琳·卡梅伦·史密斯称,莎拉·h·阿伦,亚历山大·布劳恩,迈克尔Punsoni,柯克福斯特,杰森Helvey,萨钦棚
第一次出版2018年7月2日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005735
克里希纳·m·盖拉语
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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艾琳·卡梅伦·史密斯称
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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莎拉·h·阿伦
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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亚历山大·布劳恩
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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迈克尔Punsoni
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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柯克福斯特
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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杰森Helvey
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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萨钦棚
从神经科学的部门(K.M.G.,E.C.-S。,年代。K。), Infectious Disease (S.H.B.), Pathology (A.B., M.P., K.F.), and Radiology (J.H.), and Stanley M. Truhlsen Eye Institute (S.K.), University of Nebraska Medical Center, Omaha.
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教学实验:演示弥漫型大b细胞淋巴瘤的双边顺序眼球运动的神经病变
克里希纳M。盖拉语,艾琳卡梅伦·史密斯称,萨拉·H。阿伦,亚历山大布劳恩,迈克尔Punsoni,柯克福斯特,杰森Helvey,萨钦基达
首页 2018年7月, 91年 (1) e92-e93; DOI:10.1212 / WNL.0000000000005735

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一名56岁男子与艾滋病毒联合抗逆转录病毒疗法(CD4细胞计数368个细胞/μL;hiv rna < 20拷贝/毫升)顺序,双边动眼神经麻痹后最近前往非洲。Nonexpansile增强MRI的眼球运动的神经(图1)。多个CSF研究显示没有肿瘤细胞淋巴细胞脑脊液细胞增多。分子检测血清呈阳性恶性疟原虫通过PCR过程中早期的报告,但是尽管治疗症状的进展P恶性。传染性病因包括新型隐球菌组织胞浆菌病,水痘一带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒和JC病毒被排除。他开发了多个颅神经病变(双边3日、5日、9日和10日)、脑病和死于cytomegalovirus-related心肺并发症。淋巴结病过程中没有观察到他的病。尸体解剖显示颅内和心包弥漫型大b细胞淋巴瘤(DLBCL) (图2)。孤立的动眼神经的麻痹症是一种罕见的DLBCL,少于20报告病例。1,2DLBCL的风险,一种由艾滋病诱发疾病,增加而减少的CD4细胞计数;然而,它可以发生在艾滋病毒尽管正常的CD4计数。3

图1
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图1 T1脂肪饱和后钆MRI大脑

轴向(C)和日冕(B, D)部分显示nonexpansile增强左(红色箭头)和右(绿色箭头)眼球运动的神经。

图2
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图2 病理学的基底神经节

苏木精& eosin-stained部分显示血管周的(A)和渗透性的(B)的参与模式,弥漫型大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学显示表达CD79a b细胞标志(C, D)。原始放大×10。

作者的贡献

克里希纳·m·盖拉语:数据采集,数据分析,手稿写作。艾琳·卡梅伦·史密斯称:数据采集、数据分析、编辑。莎拉·h·阿伦:知识内容的编辑。亚历山大·布劳恩:形象贡献,解释病理幻灯片。Michael Punsoni:形象贡献,解释病理幻灯片。柯克福斯特:形象贡献,解释病理幻灯片。杰森·Helvey:图像的贡献,放射学图像的解释。萨钦棚:重要的知识内容的修订手稿。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

k·盖拉族和e·卡梅伦·史密斯称报告没有披露相关的手稿。美国Bares-received从基列科学研究经费。a·布劳恩m . Punsoni k·福斯特和j . Helvey报告没有披露相关的手稿。棚美国报告作为先进的学生模拟器的coinventor许可由EON现实公司去首页Neurology.org/N为充分披露。

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/A544

  • ©2018美国神经病学学会的首页

引用

  1. 1。↵
    1. 佐藤H,
    2. 桥本T,
    3. Yoneda年代,
    4. HirabayashiK,
    5. OguchiK,
    6. HiguchiK
    。淋巴瘤是孤立的动眼神经麻痹的一个原因。中国>2011年;18:1256年- - - - - -1258年。
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. 2。↵
    1. 李WW
    。淋巴瘤表现为颅神经系统疾病感染艾滋病毒的病人。艾滋病读2008年;18:606年- - - - - -610年,621年。
    OpenUrl PubMed
  3. 3所示。↵
    1. 比格RJ,
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    4. 恩格斯EA
    ;艾滋病毒/艾滋病癌症匹配研究。艾滋病的免疫抑制癌症和严重程度与艾滋病人。中华肿瘤杂志2007年;99年:962年- - - - - -972年。
    OpenUrl CrossRef PubMed

信:快速的网络通信

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