文摘
摘要目的:一系列案件的报告4例并回顾相关的文献对神经肌肉的几种不良事件(ira)免疫抑制剂(ICPis)检查站,特别是眼部弱点参与和开发一个接近这些病人的诊断算法。
背景:ICPis癌症治疗使用的不断增加导致了爱尔兰共和军的广泛的认可,包括神经肌肉疾病。而神经肌肉接点(NMJ)障碍与眼部症状,通常被认为是肌炎、眼外肌肉转移,脱髓鞘疾病也应该差。测试为管理这些方案势在必行。
设计/方法:回顾四个患者眼部弱点接到ICPis后开发的
结果:所有四个患者接受ICPis和发达眼部症状。四分之三的患者也有呼吸困难、吞咽困难或近端无力。患者1的检查显示高乙酰胆碱受体抗体(乙酰胆碱受体)和CK水平升高。上直肌肌肉的尸检,活检显示肌炎。因此,神经肌肉软弱是次要irMyositis和可能的NMJ障碍。病人2的检查显示-乙酰胆碱受体抗体测试,CK水平升高,肌电图肌病运动单位,和三头肌肌肉活检显示肌炎;因此,神经肌肉软弱是irMyositis二级。患者3的检查显示轻度升高CK水平,积极的乙酰胆碱受体抗体,EMG脱髓鞘病变的证据。三角肌活检显示肌炎;因此神经肌肉软弱二级irMyositis, irDemyelinating神经病变和可能irNMJ障碍。 Patient 4 presented with diplopia only with normal CK level and negative AChR antibody testing. MRI Orbit revealed evidence of a metastasis to the left superior oblique muscle.
结论:眼部症状后ICPi治疗并不总是代表了神经肌肉接点障碍。重要的是包括肌炎、脱髓鞘疾病,和轨道转移微分因为自然历史和管理是变量。
披露:Fotedar博士没有披露。Ticku博士没有披露。博士Mathur Kumaraswamy没有披露。米勒博士没有披露。科恩博士没有披露。摩根博士没有披露。Sawlani博士没有披露。
