一个65岁的男人发达亚急性水平复视由于左外展神经(一)麻痹和过度的左眼流泪。大脑MRI显示hyperintense T2病灶与一个细长的课程在左颈动脉管,呈现同质对比度增强(图1)。成像结果的特点为颈内动脉交感神经丛(ICSP)神经鞘瘤压缩左一个。后续深坚硬的神经的刺激来自直接从ICSP维迪安和持续的神经可能导致泪腺水肿和过度的左眼流泪(图2)。彻底的表示和一个图展示相关的解剖学可从森林女神doi.org/10.5061/dryad.pzgmsbck6。
轴向大脑核磁共振t2加权序列显示了hyperintense病变沿左侧颈内动脉的前壁过渡的坚硬的海绵段(一个箭头)。日冕(B)和矢状(C)大脑中与t2加权MRI三维涡轮旋转回声(空间)序列和多平面重建演示细长的病变(箭头)在左颈动脉管,juxtapositionally从下部颈内动脉海绵段直到midpart的坚硬的部分。轴向(D)、冠状(E)和矢状(F)大脑中与t1加权磁共振三维空间黑血序列显示均匀增强病变(箭头)在左颈动脉管,周围的坚硬的和海绵段颈内动脉。
轴向大脑中与t2加权MRI三维涡轮旋转回声(空间)和多平面重建序列显示了翼状肌内神经(箭头),维迪安在靠近运河颈内动脉交感神经丛神经鞘瘤(A,箭头)。轴向(B)和矢状(C)大脑中与t1加权磁共振三维空间维迪安黑血序列示范左边运河作为增强线性结构(箭头)的颈内动脉的坚硬的部分。日冕大脑核磁共振t2加权序列与脂肪饱和显示了水肿,离开泪腺肿大(D,箭头)相比,健康方面和积液排泄泪管(D,箭头)。日冕(E)和轴向(F)大脑中与t1加权磁共振三维空间黑血序列确认左泪腺肿大有强烈的对比度增强(箭头)相比健康的一面。
ICSP一个麻痹的神经鞘瘤是一种罕见的原因1,2这可能也与同侧眼撕裂由于过度表现神经参与维迪安。
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脚注
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