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2023年2月21日 ;100 (8) 编辑

新发作的发病率增加的重要性COVID-19感染后癫痫发作和癫痫

怀亚特p Bensken,特伦斯·j·奥布莱恩
第一次出版2022年11月16日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201651
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全球有超过6亿人感染,1其中包括9500万2在美国2022年9月,持久的健康后果的冠状病毒2019年(COVID-19)大流行疾病必须检查。研究已经强调了几个短期和长期神经COVID-19的后果,包括疲劳、头痛、记忆障碍,和其他神经系统后遗症。3,4如此深远的影响,有必要继续研究神经系统的发展成果在感染的人群中COVID-19准备可能增加患者的神经病学的劳动力和主动识别改善健康结果的机会。首页

在这个问题上首页®,Taquet et al。5使用数据从一个网络链接的电子健康记录(病历),其中包括8100万多个病人,检查新的癫痫发作和癫痫的发病率在6个月后COVID-19诊断。作者发现新发作癫痫的总发病率为0.81%,和新的发作癫痫的发生率为0.30%。虽然这些整体相对较低,作者发现,当匹配类似的病人,那些曾经COVID-19癫痫发作和癫痫的发病率更高。至关重要的是,作者发现,相对于流感,其中癫痫的发病率较高COVID-19患者没有住院,凸显出潜在的神经系统后遗症COVID-19甚至轻微的情况。这些研究结果尤其强劲,这给使用EHR的网状数据,共计8100万名患者识别2匹配组的152754名患者被诊断出患有COVID-19或流感,分别考虑匹配到一个类似流感的疾病。

本研究的结果对临床实践有直接影响通才和神经学家。首先,重要的是要考虑是否,那些COVID-19患者,还有其他风险因素的风险可能会增加癫痫发作和癫痫。此外,虽然新的发作癫痫发作和癫痫的发病率COVID感染低后,针对全球大量的人已感染COVID-19应该准备一个潜在的神经病学的劳动力数量增加患者癫痫发作和癫痫。首页

这项研究有一些局限性,值得注意。首先,有限的6个月随访意味着长期患癫痫发作和癫痫,癫痫发作的持久性以及潜在的抗癫痫药物抵制,没有捕捉到。考虑到一些报告强调了心血管6和中风7COVID-19而导致的风险,我们必须检查是否有癫痫患病率的增加所导致的中风,通常体现在超过6个月。8这些发现被大量的使用加强,地理上不同的数据集。然而,这些大型数据库的使用排除了更详细的描述的患者,包括它们的发作类型、其他临床因素,和结果。作者无法解决COVID-19疫苗接种的影响地位或SARS-CoV-2变种感染的发病率在这些军团癫痫发作和癫痫。这将是未来重要的研究是否有更具体的表型的急性COVID-19(如神经受累)与癫痫发作的风险更大或癫痫和其他因素的影响(例如,并存病,健康问题社会决定因素,环境因素)对风险和结果。最后,本研究无法确定新出现癫痫发作和癫痫的发生率比较器组,流感感染后,不同的基线风险的社区。如果它也略有增加,那么COVID-19感染的影响甚至大于风险比1.55和1.87的癫痫发作和癫痫,分别在这项研究报道。

最后,它是至关重要的考虑的结果如何Taquet et al。5表明潜在的增加现有癫痫患病率之间的差距。Minoritized(即。,non-White) and lower socioeconomic populations have up to 2 times the risk of COVID-19 infection.9因此,这些发现的影响从Taquet et al。5对癫痫发作和癫痫的发病率的增加可能会不成比例地影响这些弱势群体。此外,后癫痫发作和癫痫的发病率升高相对COVID-19被发现在儿童比成人更大,这可能会进一步加剧儿童癫痫发作和癫痫的已经不成比例的影响在发展中国家。10总的来说,Taquet et al。5为我们提供了重要的新知识的含义COVID-19流行增加新的癫痫发作和癫痫的发生率,应实施知识为这些患者改善保健和结果。

研究资金

作者报告没有针对性的资金。

信息披露

w . Bensken服务于期刊的编辑委员会首页®,并收到了来自美国国家研究经费NIH的人群健康状况及风险。T.J. O ' brien已收到从澳大利亚NHMRC赠款资金MRFF和美国国立卫生研究院和国防部。他的机构已经收到了从卫材研究和咨询公司资金,联合制药,生原体,Supernus, Livanova, ES疗法,Kinoxis疗法。去首页Neurology.org/N为充分披露。

脚注

  • 收到了2022年9月29日。
  • 接受的最终形式2022年10月19日。

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