非侵入性的有效性测试小纤维神经病(P03.205)

文摘

摘要目的:本研究的目的是评估不同的方法的准确性进行评估的小纤维神经病(SFN)使用内部表皮神经纤维密度(IENFD)作为参考标准。

背景IENFD SFN的当前评分标准但侵袭性限制,费用和可用性。燥热引起神经源性血管舒张的激光多普勒成像(LDI),冷(CDT)检测阈值和热感知(HP)的神经功能替代的精度相对于形态IENFD是未知的。

设计/方法:我们进行了回顾性的图表总结75例疑似SFN的多伦多综合医院,从2008 - 2011年大学健康网络。一份详细的病史和临床检查、实验室研究、神经传导研究(nc), CDT,惠普,LDI IENFD中执行所有的病人。我们定量比较结果的临床评估,包括疼痛视觉模拟量表(血管),相对于IENFD LDI, CDT和惠普SFN的诊断。

结果:IENFD均值为7.52 + / - 4.12与7.59的中位数和四分位范围4.64 - -10.91(25%到75%)。34.7%有异常IENFD根据出版标准和65.3% IENFD正常(正常定义为> 5.4纤维/毫米)。震级较低之间的相关性观察IENFD和CDT (R2 = 0.0812, p < 0.0149)和腓肠神经振幅(R2 = 0.2273, p < 0.0001),而不是与惠普(R2 = 0.007, p = 0.4823),或LDI (R2 = 0.0177, p = 0.2612),或血管((R2 = 0.00693, p = 0.4962)。CDT小纤维的性能与最佳的诊断测试的敏感性为68%,特异性为65%。

结论:没有一个客观的措施反映了IENFD很好的诊断有效性,但这些小纤维非侵入性方法,CDT最高水平的准确性,而我们不能证明LDI可接受的性能。替代非侵入性方法测定的小纤维迫切需要功能或形态。

披露:伊巴迪博士没有披露。帕金斯博士没有披露。Katzberg博士已经收到个人补偿活动与Genzyme演讲者和参与者在一个顾问委员会。Katzberg博士获得了研究支持Griffolds Biotherapeutics。成Bril博士已经收到个人活动与补偿Talecris Biotherapeutics担任顾问。成Bril博士获得了研究支持Talecris Biotherapeutics。