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2013年8月27日, ;81 (9) 令状e点击:编辑器的选择

帕金森病的多巴胺能治疗和nonmotor特征:马的生活作者的反应

j . Eric Ahlskog,安吉洛Antonini,罗杰·阿尔宾
第一次出版2013年8月26日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a39431
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编者注:问题围绕着昏迷患者的预后往往在那些保持神经学家夜不能寐。作者Crepeau等人研究了连续脑电图进行低温治疗的病人的预后效用和复温。弗里曼补充说他自己中心的研究结果讨论。梅根Alcauskas博士和罗伯特·c·格里戈斯,MD

Drs。安托尼尼和阿尔宾1强调了一个重要的问题对于帕金森病(PD)患者:治疗不仅电动机,某些nonmotor症状。引用的文章由斯托奇等。2说明这一事实,就是许多这些nonmotor症状有多巴胺基质或贡献。

虽然我欣赏他们编辑的关注我,1我发表的文章首页®他们讨论了3集中在无法治疗或不治疗负担nondopaminergic问题困扰推进PD,电动机和nonmotor。三个问题在这篇文章强调3:“levodopa-refractory运动症状、痴呆、神经异常。”那篇文章的重要区别是多巴胺能和nondopaminergic之间,不是电动机vs nonmotor。公认,许多PD症状nonmotor levodopa-responsive,和书籍解决PD治疗彻底解决左旋多巴治疗nonmotor症状,如焦虑、失眠、疼痛、尿频、静坐不能。4,- - - - - -,6因此,“nonmotor”不应合并“nondopaminergic。”

另一个值得一提的是,从这篇社论重申Antonini和阿尔宾1:“……优化多巴胺能治疗是可行的途径改善控制一些禁用NMS PD (nonmotor症状),值得进一步临床研究领域。“以免我们忘记了,我们有左旋多巴治疗,从被称为病人,以我的经验往往是“保存供以后”规定,管理非常保守的剂量。不幸的是,“左旋多巴恐惧症”7仍然存在。本文强调的nonmotor问题斯托奇等。2都应该受益于药物调整,最重要的是,优化左旋多巴治疗。

作者的反应

我们感谢Ahlskog博士他深思熟虑的意见。我们同意并非所有nonmotor症状dopamine-replacement响应,但dopamine-replacement-responsive症状的光谱可能比我们最初认为的更广泛。1这包括心血管障碍、疲劳、情绪和注意力赤字斯托奇等al.-and别人链接到低或波动的多巴胺能交付和多巴胺受体刺激。2,8,- - - - - -,10

我们也同意启动l多巴治疗经常延迟和优化的多巴胺能治疗,包括优化l多巴时间表和与多巴胺受体激动剂联合治疗,应该大力推行。电动机的并发症和其他临床特征波动相关的相对较短的半衰期l二羟基苯丙氨酸仍然是重要的管理问题。积极的医疗管理应该在年轻患者pursued-particularly评估风险和收益,包括潜在影响dopamine-responsive nonmotor症状。

引用

  1. 1。↵
    1. 安托尼尼一个,
    2. 阿尔宾RL
    。帕金森病的多巴胺能治疗和nonmotor特征:马的生活。首页2013年;80年:784年- - - - - -785年。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  2. 2。↵
    1. 斯托奇一个,
    2. 施耐德CB,
    3. Wolz米,
    4. 等
    。帕金森病Nonmotor波动。首页2013年;80年:800年- - - - - -809年。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  3. 3所示。↵
    1. Ahlskog我
    。打一匹死马:多巴胺和帕金森病。首页2007年;69年:1701年- - - - - -1711年。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  4. 4所示。↵
    1. Ahlskog我
    。帕金森病治疗的书:与你的医生可以最大限度地利用你的药物。纽约:牛津大学出版社;2005年。
  5. 5。↵
    1. Ahlskog我
    。帕金森病治疗指南的医生。纽约:牛津大学出版社;2009年。
  6. 6。↵
    1. Ahlskog我
    。路易体痴呆与或帕金森症。病人、家庭和医生一起工作为更好的结果。纽约:牛津大学出版社(2013年的新闻)。
  7. 7所示。↵
    1. KurlanR
    。“左旋多巴恐惧症”:一个新的医源性导致帕金森病的残疾。首页2005年;64年:923年- - - - - -924年。
    OpenUrl 免费的全文
  8. 8。↵
    1. 安托尼尼一个,
    2. 希望能P,
    3. 马可尼R,
    4. 等
    。非机动车的发展在帕金森病的症状和他们的贡献电动机残疾和生活质量。J神经2012年;259年:2621年- - - - - -2631年。
    OpenUrl PubMed
  9. 9。↵
    1. Pilleri米,
    2. KoutsikosK,
    3. 安托尼尼一个
    。有新non-dopaminergic治疗帕金森病的余地吗?J神经Transm2013年;120年:349年- - - - - -352年。
    OpenUrl PubMed
  10. 10。↵
    1. 安托尼尼一个,
    2. TolosaE,
    3. 美津浓Y,
    4. 山本米,
    5. PoeweWH
    。重新评估风险和收益的帕金森病的多巴胺受体激动剂。柳叶刀神经2009年;8:929年- - - - - -937年。
    OpenUrl CrossRef PubMed

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