在过去的十年里,美国医生的调查显示惊人的职业满意度和幸福感下降伴随着增加倦怠的症状。1医生职业倦怠是一个功能失调的综合征包括情感疲惫,玩世不恭,人格解体,和损失的移情,伴随着职业不满,从一种无意义的工作和低个人自尊和成就感。2倦怠是一个日益严重的问题,因为它会导致严重伤害医生和病人。它产生医生障碍与判断力差,治疗病人为对象,医疗错误,和贫穷病人的结果。烧毁的医生展览工作与生活不平衡和冲突,放弃这个职业,选择提前退休,经验和较高的抑郁,物质滥用和自杀。3
医生职业倦怠有多因子的病因包括内部和外部两方面的因素。倦怠的主要驱动因素和职业的不满可以分为个人、单位、组织、和民族因素,每个组件的工作负载,效率、专业自治/控制,工作与生活的融合,和工作的意义。4特别值得注意的诱发因素包括医生过度劳累与可怜的工作与生活的平衡5和有害影响专业满意度当医生迫于环境或法规执行不合格工作或进行作业,如增加文档要求电子健康记录完成,占用时间从好的病人护理。6
的消息传出后,神经学家之间的倦怠,3美国神经病学学会(长)总统Terrenc首页e Cascino选任一个工作小组来研究其性质和流行。在这个问题上首页神经病学®河畔,倦怠的专责小组报告的结果超过4000美国神经病学家的广泛调查。7符合之前的调查,他们发现60%的神经学家受访者报告至少一个倦怠的症状。倦怠的风险因素包括高数量的工作时间,晚上电话,病人检查,小时的文书工作。他们发现学术神经病学家有一个低利率的倦怠和专业满意度高于临床实践神经病学家,和筋疲力尽的这些低利率和较高的专业满意度与有效的人员支持,专业自主权,老医生的年龄。
这些和以前发现倦怠影响神经学家超过其他专家(至少包括肿瘤学家,照顾生病和垂死的病人)3神经学家提出了一个重要的问题:什么是特别之处或其实践占他们的倦怠率特别高?通过自己的长期观察,我提供了一个未经测试的假设。神经学家训练是全面的病史询问和体格检查。我们的特色传统上吸引了年轻医生责任心强,注重细节,并可能选择那些有强迫性的特征保证自适应的彻底性。这样的医生可能会变得特别沮丧,因为忙着练习的时间限制,就无法达到他们的个人标准执行工作。另外他们可能激怒了耗时的保险需求文档电子健康记录,篡夺时间从适当的病人护理。也有可能这些人格特质使神经学家不能比其他医生说“不”,因此,他们认为过度病人工作负载,如调查显示。
当前调查提供数据有利于规划干预措施预防和减少神经学家倦怠。商业等。7解释说,倦怠的倒数是接触,“积极履行状态的特征是活力,奉献,和吸收。“一个目标预防精疲力竭就变成了如何促进神经学家参与以提高职业满意度。
评论家提出一些矫正策略。3,8,- - - - - -,10神经学家工作流应该被重新设计,促进优秀的病人护理。一个优化设计包括调度办公室访问时间足够的神经学家来执行一个适当的历史,体格检查,评估,和病人教育,为他们提供足够的支持人员。这种变化将允许有责任心的神经病学家感到满意,他们的病人护理满足他们个人的质量标准。无用功,尤其是涉及电子健康记录,必须最小化或出口到其他人完成。新技术,可以自动与病人对话导入到电子记录应完善,这将消除神经学家需要追溯每次访问后输入患者数据。
医生接触的监控正在进行的状态和健康(一个时髦的词汇包括福利)应该升高其他质量指标的重要性。8此操作将允许提示启动重点干预应该这些指标下降。11医院和实践应该实现自我保健,促进参与的项目和幸福为医生职业倦怠的风险。神经学家已经精疲力竭,咨询或者是团体可以帮助他们提供自适应能力。如果外部条件占主导地位、工作流设计是至关重要的。从高级副可以帮助指导定向适应不良的行为和注入的意思。学术领导要求医生,医院,和实践团体将保证圣洁的希波克拉底的延续传统的医患关系和以病人为中心的护理证明降低倦怠,提高医生的满意度。12
商业等人的发现,临床实践神经病学家的倦怠率高于学术神经病学家可能造成更大的临床需求和保护市场力量不如他们的学术的同事。学术神经学家也在一种文化实践,促进专业发展,通过研究经费提供了切实的成就的认可,出版物,邀请演讲、教学奖,和学术推广。创造意味着更大的专业认知练习神经病学家可以增强他们的参与也应该成为任何医生倦怠预防程序的一个组件。3
研究资金
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脚注
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信:快速的网络通信
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病人满意度调查和倦怠
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主笔应对Czempisz et al。
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正念:除了避免神经学家倦怠?
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戈登堡博士的信
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倦怠缓解策略
