文摘
摘要目的:我们试图确定任何潜在的关联的历史颅内出血患者(我)和死亡率在静脉注射组织纤溶酶原激活物(IV-tPA)对急性缺血性中风(AIS)。
背景:历史的我不再是一个禁忌的IV-tPA AIS。数据安全的结果在这个人口是有限的。
设计/方法:使用行政数据录取到加州医院2005 - 2011年之间,我们进行了横断面研究的成年患者承认AIS IV-tPA。ICD-9-CM编码被用来确定病例和确定诊断,包括我亚型和现有的并发症。我们使用多变量逻辑回归模型的概率住院死亡率的函数前我调整了潜在的混杂因素。在因果分析,我们评估死亡率的函数IV-tPA政府与AIS患者承认了我的历史。
结果:在372167年招生AIS在研究期间,10882(2.9%)接受了IV-tPA(平均年龄70.6(标准差14.6),女性5614 [54.8%])。268例(2.5%)有我之前的诊断,包括脑出血、蛛网膜下腔出血,硬膜下出血、硬膜外出血。总体死亡率12.2%,11.7%的病人没有我的历史,31.0%患者的历史我(p < 2×10 e-16)。调整分析,历史上与死亡率相关的我依然独立(或3.48,95%可信区间2.63 - -4.56,p < 2×10 e-16),我子类型:脑出血(置信区间2.12 - -4.09或2.97,p = 7×10 e-11),蛛网膜下腔出血(置信区间1.89 - -5.12或3.15,p = 6×10 e-6)。承认与AIS的病人我的历史,IV-tPA政府独立与死亡率(置信区间1.35 - -2.31或1.77,P = 3×10 e-5)。
结论:在一个大样本的病人与AIS接受IV-tPA承认,我是独立的历史与死亡率显著增加。未来的努力应该指向IV-tPA识别可能的子组谁可能是安全的。
披露:朱棣文博士没有披露。Sommaruga博士没有披露。黄博士没有披露。迪尔伯恩博士没有披露。无博士没有披露。索博士没有披露。Samarth博士没有披露。彼得森博士没有披露。Gilmore博士没有披露。辛德勒博士没有披露。 Dr. Matouk has nothing to disclose. Dr. Sheth has nothing to disclose. Dr Falcone has nothing to disclose.
