文摘
摘要目的:确定之间的相关程度,unenhanced CT及CT灌注核心大血管闭塞患者的梗死体积。
背景:2018年美国医院协会指南建议急性大血管闭塞患者的血栓切除术(LVO)被认为是基于灌注成像6到24小时的窗口。在6小时内,CT灌注(CTP)核心估计可能低估了不可逆转的梗死体积可视化unenhanced CT;然而这并没有在以后的时间窗口。
设计/方法:使用一个多中心的前瞻性群组病人血栓切除术为LVO 0-24最后正常后几小时,我们相关的基线CTP核心梗塞体积(rCBF < 30%)和unenhanced CT方面得分。我们比较CTP发现患者之间一个不利的方面(< 6)对那些有有利的方面(≥6),随着时间的推移和评估结果。
结果:包括443例,165人接受了CTP(平均年龄69 y, 50%女性,平均8 (IQR 6 - 9)和9 cc(差0-28))的核心。方面和核心卷适度相关(r =−0.35, p < 0.01)。一个没有核心(0 cc)是观察到32%的患者,其中方面得分中值为8 (IQR 8 - 10)。在调整年龄和基线署,方面得分显著下降随着时间的推移(和1.05,95%可信区间1.01 - -1.10,p = 0.01),而核心(p = 0.69)和半影卷(p = 0.74)保持不变。
结论:在这个病人的多中心前瞻性群组血栓切除术,三分之一的患者正常核心梗塞卷尽管一半的病人显示不可逆转的梗死unenhanced CT(≤8)方面。随着时间的推移,unenhanced CT演示了不可逆转的梗塞的进化,而核心出现静态灌注。这一发现强调了需要仔细评估unenhanced CT和CTP在考虑后期血栓切除术资格时间窗口。
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