送往医院之前的Telestroke vs护理人员成绩准确地识别中风再灌注的候选人

背景和目的中风再灌注治疗是至关重要的。改善患者的院前诊断准确性包括大血管阻塞的可能性可以援助有效和适当的转移决策优化onset-to-treatment时间。在这项研究中,我们调查是否送往医院之前的telestroke提高诊断准确性相比,护理人员评估和可行性评估。

方法我们进行了务实、以社区为基础的集群随机对照试验比较telestroke的诊断准确性评估在救护车与修改后的洛杉矶汽车规模(意大利面分数)。主要结果的准确性是预测再灌注候选人;次要结果准确性,敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值的方法来识别静脉溶栓(溶)和血管内血栓切除术(EVT)候选人由学习小组和真正的中风患者。telestroke和意大利面评估的准确性比较在急诊室对现场评估和最终诊断/干预对病人。我们还监测技术挑战。

结果我们招募了76名病人(35 telestroke 41面食)2019年8月至2020年9月。平均年龄为72.2(±14.6)年。Telestroke为100% (95% CI 90% -100%)和面食70.7%(54.5% - -83.9%)准确预测再灌注候选人与原象急诊神经学家评估(p< 0.001)。与实际的再灌注治疗相比,预测精度为80%(63.1% - -91.6%)和60.1% (44.5% - -75.8%)telestroke和意大利面,分别是(p< 0.001)。在政府的早期预测,telestroke为80%(63.1 - -91.6)和意大利面为56.1%(39.8 - -71.5)准确(p< 0.001)。在预测干预EVT, telestroke 88.6%(73.3 - -96.8)和意大利面56.1%(39.8 - -71.5)准确(p= 0.005)。服务模型证明技术上可行,并接受神经学家。

讨论送往医院之前的telestroke评估是可行的,准确,优于面条评分在预测急性再灌注治疗,指导送往医院之前的转移决策的一种有效选择。

试验注册这次审判是在澳大利亚新西兰注册临床试验注册中心(ACTRN12619001678189)。

anzctr.org.au /试验/注册/ TrialReview.aspx ? id = 378655 &isreview = true。

证据的分类本研究类我提供证据证明intra-ambulance telestroke评价有一个更大的诊断准确性与面条评分由医护人员在区分hyperacute中风患者再灌注治疗候选人。